Bài viết bởi chưng sĩ Lại Đỗ Quyên - Khoa Liên chăm khoa, khám đa khoa Đa khoa quốc tế Vinmec Times City
Lấy tủy răng hay chữa bệnh tủy răng là phương án tối ưu trong điều trị các bệnh lý tủy răng, giúp cho bạn thoát khỏi tình trạng răng bị nhức nhức và tức giận đồng thời bảo tồn tối đa kết cấu thật của răng, tránh triệu chứng răng yêu cầu nhổ bỏ. Mặc dù nhiên, các trường hợp trong và sau khoản thời gian điều trị lại gây nhức cho dịch nhân khiến bệnh nhân lo âu và cụ tránh đề xuất làm thủ thuật. Vậy trường phù hợp nào phải điều trị tủy răng? nắm rõ nguyên tắc và quy trình của khám chữa tủy răng sẽ giúp đỡ bạn không quá lo lắng và lo âu khi đề xuất trải qua điều trị này.
Bạn đang xem: Obt trong nha khoa là gì
1. Tiến trình điều trị tủy răng
Để có thể tuân thủ được các nguyên tắc của trị tủy răng, các bước điều trị tủy răng bao hàm các bước:
Bước 1:
Việc thăm khám tổng thể và khám răng đề nghị chữa tủy là bắt buộc thiết. Răng phải chữa tủy yêu cầu được chụp film. Bên trên film chụp, nha sĩ sẽ reviews sơ bộ tình trạng của răng như: lỗ sâu, chất hàn cũ, phòng tủy, khối hệ thống ống tủy, triệu chứng nhiễm trùng cuống răng, tình trạng xương giữ lại răng,... để mang ra chẩn đoán và lên phác thiết bị điều trị tương xứng cho răng của bạn.
Nha sĩ sẽ đàm đạo kỹ với bạn về planer điều trị. Việc đàm đạo trước khi tiến hành điều trị này siêu quan trọng, giúp cho bạn hiểu rõ về cách chữa trị, giúp đỡ bạn lên chiến lược về thời gian và tài chính để chúng ta chủ động, bắt tay hợp tác với nha sĩ vào suốt quá trình điều trị.
Răng bị lây lan trùng cuống, hàn ống tủy ko tốt.
Bước 2:
Bạn sẽ tiến hành gây tê để bảo đảm răng của công ty không bị đau nhức và chúng ta cảm thấy dễ chịu nhất lúc nha sĩ triển khai thủ thuật.
Không đề xuất ai chữa bệnh tủy cũng rất cần phải gây tê. Nếu như răng của người tiêu dùng không nhức như vào trường vừa lòng tủy đã chết lâu ngày, răng không còn xúc cảm thì sẽ không cần phải gây tê.
Nha sĩ khiến tê trước lúc làm thủ thuật
Bước 3:
Răng sẽ tiến hành cách ly hoàn hảo và tuyệt vời nhất để tránh các dụng cụ, thuốc, hỗn hợp rửa ống tủy rơi vào tình thế trong miệng xuất xắc nước bọt là mối cung cấp chứa vi khuẩn ở miệng ngấm vào vào răng, bảo đảm an toàn cho răng được vô trùng hoàn hảo trong lúc trị tủy, răng được chữa tủy trong môi trường xung quanh khô, sạch.
Bước 4:
Nha sĩ đang dùng các dụng cụ cân xứng để mở mặt đường vào buồng tủy, vào khối hệ thống ống tủy để thải trừ hết tủy viêm và các phần tủy còn lại, làm sạch sẽ hệ thống ống tủy và chế tạo hình khối hệ thống ống tủy. Ở bước này, những dung dịch bơm cọ ống tủy sẽ được sử dụng các để công dụng làm sạch được nâng cao.
Tùy nằm trong vào những yếu tố như: tình trạng nhiễm trùng của răng, hệ thống ống tủy khó tiếp cận, phức tạp,...các bước lấy tủy, làm sạch, chế tác hình khối hệ thống ống tủy hoàn toàn có thể sẽ cần nhiều hơn thế nữa 1 lần hẹn. Giữa những lần hẹn, thuốc sát trùng sẽ tiến hành đặt vào khối hệ thống ống tủy và răng sẽ tiến hành trám tạm thời lại nhằm thức ăn uống không đâm vào răng gây thêm lây lan trùng.
Tùy nằm trong vào triệu chứng viêm nhiễm của răng, lợi, nha sĩ vẫn yêu cầu bạn dùng thuốc phòng sinh, bớt đau, nước súc miệng.
Quy trình chữa bệnh tủy răng
Bước 5:
Sau khi hệ thống ống tủy đã được thiết kế sạch trả toàn, được chế tác hình phù hợp và răng của chúng ta không còn nhức nhức, viêm nhiễm,...các ống tủy đang được thực hiện trám bít kín đáo bằng vật tư nha khoa siêng dụng.
Sau khi hoàn tất quá trình chữa tủy răng, phần thân răng làm việc trên sẽ tiến hành khôi phục lại bởi chất hàn mới sau thời điểm đã thải trừ hết tổ chức triển khai sâu răng sót lại hay chất hàn cũ chất lượng không tốt. Đôi khi 1 chốt được đóng vào phía vào ống tủy của bàn chân răng để gia công tăng sức chống đỡ của miếng hàn mới. Sau cùng là một chụp răng hay mão răng được thực hiện để che phủ toàn thể thân răng, đảm bảo cho răng sau thời điểm điều trị không xẩy ra nứt vỡ, đảm bảo chức năng ăn nhai giỏi và kéo dãn tuổi thọ của răng đã chữa tủy.
2. Trở nên chứng hoàn toàn có thể xảy ra sau thời điểm điều trị tủy răng
Việc mang tủy không hết tốt không điều hành và kiểm soát tốt chứng trạng nhiễm trùng của răng sẽ khiến răng của chúng ta vẫn đau nhức cả trong và ngay sau khi chữa tủy.
Nhiễm trùng ở vùng chóp răng biểu thị bằng lợi vùng răng đã chữa trị tủy lồi lên, khi ấn vào thấy tất cả mủ chảy ra gọi là lỗ dò. Chúng ta có thể không đau răng. Hay vô tình bạn chụp film răng thấy bao gồm ổ viêm nhiễm ngơi nghỉ vùng chóp răng.
Nhiễm trùng sinh hoạt vùng chóp diễn ra âm thầm và chúng ta không đau phải dễ bị quăng quật qua.
Có thể ổ lây lan trùng chỉ nhỏ, khu trú tại địa điểm nơi chóp răng hoặc lan rộng ra ra các chân răng lấn cận, thậm chí là tạo thành nang trong xương hàm gây nguy hiểm.
Răng phải nhổ vứt khi ổ viêm nhiễm mở rộng hay nang tạo mất tổn thương nhiều tổ chức triển khai xung quanh chân răng.
Khi nang quá to, tác động nhiều tới các tổ chức xung quanh quan trọng làm tiêu xương hàm, khi đó việc chữa bệnh khá phức tạp.
Xem thêm: Vì Muốn Mở Phòng Khám Nha Khoa Nên Anh H, Bí Ẩn Đằng Sau Các Phòng Nha
Răng sau khoản thời gian được chữa trị tủy đã trở cần giòn, dễ nứt vỡ, nhiều khi những răng nứt, vỡ vạc lại bắt buộc nhổ bỏ. Việc làm chụp xuất xắc mão mang đến răng đã trị tủy sẽ đảm bảo được răng, bảo đảm an toàn chức năng ăn nhai của răng.
Người bệnh có thể tiếp tục bị đau nhức nhức răng bởi vì nhiễm trùng sau khoản thời gian lấy tủy răng
3. Cách chăm sóc sau khi chữa trị tủy răng
Sau khi chữa tủy, nha sĩ vẫn hướng dẫn bạn cách quan tâm và quan sát và theo dõi răng. Việc để ý những dặn dò này để giúp răng mau chóng hồi sinh và giữ độ bền lâu dài hơn cho răng chữa tủy:
Theo dõi cơn đau: cảm hứng khó chịu sau khi điều trị tủy là ko tránh khỏi. Nếu lần đau dai dẳng với kéo dài, contact ngay với nha sĩ của bạn để được kiểm tra.Hạn chế nhai và cắn tại địa chỉ răng bắt đầu chữa tủy, thậm chí còn phải tránh nhai sau 2 tiếng đồng hồ để hóa học hàn trên răng không biến thành bong. Việc ăn uống nhai trở lại thông thường chỉ sau thời điểm răng chữa trị tủy đã được bảo vệ bởi chụp hay mão răng làm việc trên.Nên nạp năng lượng thức nạp năng lượng mềm, thái thành những miếng nhỏ để kiêng tạo áp lực đè nén cho răng đang trong quy trình chữa tủy.Sử dụng thuốc theo đơn của nha sĩ, không tự ý sử dụng thuốc.Giữ dọn dẹp vệ sinh vùng điều trị bằng phương pháp chải răng nhẹ nhàng, phối hợp sử dụng nước súc miệng chống khuẩn được kê đơn.Tái khám với nha sĩ ngay nếu chất hàn trên răng bị bong hay vỡ.Khám răng miệng chu trình với nha sĩ nhưng bạn tin tưởng để răng đã được trị tủy được theo dõi thường xuyên, tránh về tối đa những biến bệnh xảy ra.
Khám răng miệng chu kỳ giúp bạn bệnh được theo dõi ngặt nghèo tình trạng bệnh
Hiện nay, chữa bệnh tủy răng càng cấp tốc càng tốt là khuyến cáo chung của các chuyên gia nha khoa giành riêng cho tất cả mọi người khi tất cả tủy răng bị viêm nhiễm, tổn thương. Bởi, tủy răng được ví như trái tim của răng, giúp nuôi dưỡng răng khỏe mạnh. Một lúc tủy răng bị tổn thương, chắc chắn rằng sẽ làm cho tăng nguy hại các bệnh lý về răng mồm như: viêm tủy răng, hoại tử tủy, gây đau nhức răng, viêm nhiễm, ổ lan truyền trùng làm việc vùng chóp răng, tiêu xương răng,...
Điều trị tủy răng hay trị tủy răng là giữa những thủ thuật cực nhọc và phức tạp trong thực hành nha khoa. Mặc dù nhiên, phía trên lại là thủ pháp hay gặp gỡ trong chữa bệnh nha khoa. Để hoàn toàn có thể điều trị tủy thành công, yên cầu nha sĩ phải bao gồm chuyên môn tốt và gọi biết rộng.
Lời khuyên dành cho chính mình là phải khám răng định kỳ, giải pháp xử lý sớm đông đảo răng có vụ việc và tuyển lựa kỹ lưỡng cửa hàng nha khoa cũng giống như nha sĩ sẽ chữa bệnh tủy răng cho bạn.
Để để lịch khám tại viện, khách hàng vui lòng bấm sốHOTLINEhoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY.Tải cùng đặt lịch khám tự động trên áp dụng My
Vinmec để quản lý, quan sát và theo dõi lịch và đặt hẹn hầu như lúc đông đảo nơi ngay lập tức trên ứng dụng.
Trước lúc đọc, để dễ dàng nắm bắt hơn mình xin phép nhắc đến 1 số ít khái niệm sẽ sử dụng trong bài viết này với hình minh họa:
Chóp giải phẫu (anatomical apex) = điểm cuối cùng của chân răngChóp bên trên phim (radiographic apex)= chóp phẫu thuật trên phim
Chóp nội nha (endodontic apex) = chóp sinh lý (physiologic apex)= điểm nối ngà – xê măng (cemento-dentinal junction)Điểm hoàn thành của ống tủy trên phim (radiographic terminus of the canal) Chóp điện (electronic apex) = chóp khẳng định nhờ máy xác định chóp
1. Lựa chọn thời khắc trám bịt ống tủy (obturation – obt)
Sau khi xong việc có tác dụng sạch và sinh sản dạng khối hệ thống ống tủy, chưng sĩ hoàn toàn có thể tiến hành obt khi đáp ứng các yêu cầu sau:
• Răng không tồn tại triệu bệnh và dịch nhân nên cảm thấy trọn vẹn thoải mái.
• không có dịch máu ra tự ống tủy.
• Ống tủy có thể được làm khô.
• không có mùi hôi (chứng tỏ có vi sinh vật).
• Miếng trám nhất thời còn nguyên vẹn ví như ống tủy đang được tạo thành dạngtrong lần khám trước.
Trước đây, bài toán lấy mẫu cấy vi khuẩn âm thế được tiến hành trước khi obt. Ngày nay, việc nuôi cấy vi khuẩn ít liên tiếp hơn. Bài toán nuôi cấy vi khuẩn rất có thể không tuyệt nhất thiết quyết định sự thành công xuất sắc của điều trị, tương tự như không thực hiện chúng sẽ dẫn mang lại thất bại. Trong khi một số người coi nuôi cấy là lỗi thời, thì các người khác thường thấy chúng là quan liêu trọng. Rõ ràng, một phương thức nuôi cấy trong chống khám tin cậy cho công dụng ngay thường sẽ sở hữu lợi.
2. Phạm vi obt ngơi nghỉ chóp
2.1. Đường nối ngà – xê măng
Grove, vào khoảng thời gian 1929, khuyến nghị rằng obt phải dừng lại ở điểm nối xê măng-ngà, khớp ứng với điểm thắt chóp lớn nhất (maximal apical constriction). Mô tủy ngừng tại điểm này, với mô của dây chằng nha chu bắt đầu. Các thành không còn là ngà răng, nhưng mà là xê măng. Bằng phương pháp obt đến điểm này, ống tủy được bịt kín mà ko xâm lấn đến các mô xung quanh chóp.
Mặt khác, Coolidge, cũng vào thời điểm năm 1929, đã tuyên tía rằng vị trí mặt đường giao nhau giữa ngà cùng xê măng rất biến hóa nên việc nỗ lực sử dụng nó làm cho mốc chỉ giúp ích khôn xiết ít cho chưng sĩ nội nha. Nơi nối này thường có giới hạn không rõ ràng và có thể tìm thấy ở những vị trí không giống nhau trong ống tủy (Hình 22-4). Đôi khi rất có thể tìm thấy phần tiếp sát giữa ngà với xê măng ở bề mặt bên ngoài của chân răng. Skillen nhấn mạnh rằng ko thể xác định về mặt mô học tập để khẳng định ranh giới ví dụ giữa một bên là tủy răng cùng một mặt là “màng nha chu”. Về phương diện mô học, fan ta cũng quan yếu tìm thấy một điểm vào ống tủy khu vực mà mô tủy chấm dứt và tế bào nha chu bắt đầu.
Đồng ý cùng với Coolidge, Orban mang lại rằng, thực tiễn không thể sử dụng tiếp cạnh bên ngà-xê măng có tác dụng ranh giới của vấn đề obt nội nha. Khi xác định được, hay là tình cờ. Quanh đó ra, việc dựa vào cảm giác xúc giác nhằm xác xác định trí tiếp gần cạnh giữa ngà và xê măng cũng rất có thể gây hiểu nhầm. Điểm thắt của lòng ống tủy có thể do ống tủy bị thu thon thả hoặc vì chưng vôi hóa làm cho điểm thắt này biến hóa so với điểm ngừng thật sự.
Ricucci và Langeland đề xuất rằng giới hạn chóp cho nguyên lý và obt ống tủy không nên là vấn đề cuối bên trên phim của ống tủy, cũng không nên là vấn đề tiếp cạnh bên xê măng-ngà hoặc khoảng cách 1 milimet tính từ bỏ chóp chụp X quang, mà là “điểm thắt chóp (apical constriction).” mặc dù nhiên, địa chỉ giải phẫu này không thể được xác định đúng mực về mặt lâm sàng vị nó “luôn núm đổi”; nó đã được chứng tỏ là có thể cách chóp giải phẫu tới 3,8 mm.
Những tín đồ khác cho rằng quy tắc sửa soạn ống tủy xong xuôi tại điểm phương pháp chóp 1 mm không nên được chấp nhận trong liệu pháp nội nha hiện nay đại. Kỹ thuật “một milimet” có thể dẫn tới việc dụng rứa không đến điểm cuối thực thụ của ống tủy, nhằm lại các mảnh vụn hoại tử với nhiễm trùng, dẫn đến thảm bại trong điều trị.
Theo Schilder, obt ống tủy cách điểm cuối của ống tủy trên phim 0.5-1mm theo 3 chiều thì coi như đã kín hoàn toàn, giúp lành thương.
Để xử lý các cách nhìn trái chiều trong y văn, fan ta phải đặt ra các quan niệm như sau. Điểm “kết thúc của ống tủy bên trên phim” (radiographic terminus of the canal) là điểm mà cách thức nội nha xúc tiếp với mặt bên cạnh (external profile) của bàn chân răng. Ko được nhầm lẫn tư tưởng này cùng với chóp phẫu thuật (anatomical apex), là đỉnh hình học của đôi bàn chân răng, cùng với chóp bên trên phim (radiographic apex) – là chóp giải phẫu trên phim. Điểm cuối của ống tủy không hẳn lúc nào cũng ở chóp trên X quang (Hình 22-9) và do đó không thể cần sử dụng làm điểm tham chiếu đến chiều dài thao tác làm việc thực tế. Chóp nội nha hoặc chóp sinh lý cho biết thêm đường tiếp tiếp giáp xê măng-ngà, thường xuyên (nhưng không tuyệt nhất thiết) tương ứng với vùng nhỏ nhắn nhất của ống tủy. Thuật ngữ apical foramen dùng làm chỉ sự mở của ống tủy trên mặt phẳng bên xung quanh của chân răng.
2.2. Điểm xong trên phim của ống tủy
Một số tác giả cho rằng buộc phải obt tới điểm cuối bên trên phim của ống tủy, vị điều này đem đến sự bảo vệ là đã trùm kín toàn bộ hệ thống ống tủy, trong cả khi điều này đôi lúc dẫn mang đến obt dư vài ba mm. Mặc dù nhiên, fan ta cũng biết rằng một số trong những ống tủy hết sức cong bay ra trên điểm nhưng phim X quang cần thiết thấy được, và phương pháp chóp giải phẫu những mm. Giữa những trường hòa hợp này, cần tránh obt tới điểm cuối của ống tủy trên phim, vì điều đó sẽ dẫn mang lại thiếu chóp đáng kể, mà lại đồng thời cũng buộc phải tránh obt giải pháp 0,5-1 mm, vì vật tư trám che cũng rất có thể bị thừa chóp (Hình 22-11). Vày đó, tác giả đề nghị thực hiện “chóp điện – electronic apex” như một điểm mốc, kết hợp với phim chụp X quang.
Do đó, công dụng thành công của những trường hòa hợp obt đến điểm cuối của ống tủy trên phim là vì sự bơm rửa, tạo thành dạng cùng obt bí mật hoàn toàn trên 3 chiều. Quá chóp tuyệt thiếu chóp buổi tối thiểu thì không tương quan gì mang đến kết quả. Sjogren và tập sự xem xét những ống tủy được obt ngắn và dài, với kết quả nuôi cấy vi trùng dương với âm nghỉ ngơi mỗi nhóm. Họ đã cho thấy rằng phần trăm thành công cao đạt được bất kỳ việc obt nhiều năm hay ngắn khi nuôi ghép âm tính, nhưng khi nuôi cấy dương tính thì chỉ đông đảo trường phù hợp được bít trọn vẹn mới có hiệu quả. Các tác giả giới thiệu giả thuyết rằng thành công giành được là do những vi khuẩn còn lại đã trở nên mắc kẹt vào ống tủy. Dù cho có bị truyền nhiễm trùng hay là không (trong số những vi khuẩn xuất hiện tại thời gian obt những tác mang của nghiên cứu và phân tích đã tra cứu thấy Peptostreptococcus anaerobius, Actinomyces naeslundii, Fusobacterium nucleatum và Enterococcus faecalis), toàn bộ các case đều thành công xuất sắc khi những ống tủy được obt cho tới hoặc quá điểm cuối bên trên phim. Từ nghiên cứu thú vị này, chúng ta có thể kết luận như sau: bởi vì không thể bảo đảm an toàn vô trùng vào ống tủy, thời cơ thành công (chắc chắn nhất) đã đạt được khi hệ thống ống tủy được tủ đầy đến chóp với phía bên, tuy vậy điều đó tức là có thể có vật tư dư vượt ra ngoài giới hạn của ống tủy. Điều này tương xứng với phần lớn phát hiện nay của Peters và cộng sự, họ đã minh chứng rằng sự hiện diện của vi khuẩn dương tính tại thời gian obt không ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị.
Do đó, sự biệt lập giữa “chóp trên phim” với “điểm cuối của ống tủy trên phim” phải được đọc đầy đủ. Giả dụ ống tủy ko thẳng và các lỗ chóp (foramen) ở mặt xa, hoặc xung quanh gần của cẳng chân răng, rõ ràng là nó không liên quan gì đến “chóp trên phim”, cho nên vì vậy vô nghĩa khi sửa soạn cùng obt bí quyết chóp bên trên phim 0.5mm. Lỗ chóp ở mặt gần hoặc xa hoàn toàn có thể được coi là “điểm cuối trên phim của ống tủy”. Mặt khác, khi các lỗ thoát nằm ở vị trí mặt ngoại trừ hoặc trong của cẳng chân răng, ko thể bắt gặp hình ảnh điểm cuối của ống tủy bên trên phim. Trong trường hợp này, sửa soạn cùng obt được thực hiện ở “chóp điện” và công dụng cuối cùng sẽ có được vẻ là “ngắn bên trên phim – radiographically short”. Những thiết bị xác định chóp an toàn hiện gồm sẵn với chúng đã cho thấy phần cuối của ống tủy (là các lỗ chóp), chúng không chỉ có ra địa điểm của điểm nối xi măng-ngà hoặc điểm thắt chóp. Do đó, chúng tôi có thể xác minh rằng tất cả các chữa bệnh nội nha của shop chúng tôi đều được tiến hành ở “chóp điện”, khoảng 1/2 số lần trùng cùng với chóp trên phim do ống tủy thẳng. Một nửa số lần còn sót lại ống tủy cong, với khi nó cong, khoảng 40% mốc giới hạn cong là làm việc phía gần hoặc xa (do kia “điểm cuối của ống tủy trên phim” vẫn có thể nhìn thấy bên trên phim X quang), và chỉ khoảng 10% mốc giới hạn cong là về mặt xung quanh hoặc trong. Đây là hầu hết trường đúng theo mà chúng ta chỉ nhờ vào máy xác định chóp và đó là những ngôi trường hợp dường như “ngắn trên phim”.
3. Overextension cùng Overfilling
Quá hoặc thiếp chóp (overextension/underextension) là obt thiếu theo hướng dọc, cho nên vì vậy chưa cho tới hoặc quá lỗ chóp (apical foramen). Trám đậy thiếu (underfilling) là chỉ sự obt được triển khai không không thiếu thốn theo không khí 3 chiều (ví dụ: trám che ngắn vào ống tủy dài ra hơn và rộng lớn hơn, hoặc chỉ gồm xi măng). Trám che dư (overfilling) đề cập tới việc obt, được thực hiện trong không khí ba chiều, trong đó một phần của vật liệu bị xuất kho ngoài các lỗ chóp. Chứng trạng của ống có trám đậy dư nhẹ thì hơi khác cùng với ống tủy quá chóp hoặc trám bít thiếu. Trong trám đậy dư, obt đậy đầy toàn bộ mô nội nha trong không gian ba chiều, và vật tư thừa xuất kho khỏi chóp. Trong trường hợp sản phẩm công nghệ hai (quá chóp), vật liệu obt bán ra ngoài chóp nhưng không che kín các lỗ chóp và vì thế không làm cho bít khối hệ thống ống tủy theo cha chiều. Ingle tuyên bố rằng phần trăm thành công cao có thể đạt được tuy vậy trám bịt dư. Weine nói rằng gutta-percha được dung nạp tốt nhất có thể bởi các mô xung quanh chóp, thi thoảng khi xẩy ra trường hợp thua trận sau khám chữa được ghi nhận cùng với việc trám che dư. đa số các trường phù hợp không cho thấy thêm bằng hội chứng phim quanh chóp phi lý (Hình 22-14), cùng trong một trong những trường hợp, bao gồm sự tiêu của phần trám đậy dư nhờ việc thực bào (Hình 22-15). Dường như như những yếu tố chính liên quan đến đại bại nội nha là làm cho sạch tủy không không hề thiếu hoặc bít ống tủy không đủ, trong những lúc apical extent không phải là yếu tố quyết định.
A. Ảnh trước điều trị, B. Ảnh sau điều trị, C. Sau 1 năm, đầu cone dư bắt đầu có dấu hiệu bị “gãy” ra khỏi phần thân cone, D. Sau 2 năm, đầu cone gãy ra cùng nằm ngang. E. Tái thăm khám sau 34 năm, cho thấy thêm rằng trám che dư không tốt nhất thiết là hướng đẫn cho phẫu thuật nội nha hoặc tạo ra thất bại nội nha
Các nghiên cứu mô học tập trên động vật hoang dã của Deemer và Tsaknis với của Tavares và tập sự đã chứng tỏ rằng gutta-percha được những mô xung quanh chóp tiêu thụ tốt. Kết quả của họ gật đầu đồng ý với công dụng của Schilder trên mẫu mã của người. Gutierrez và cộng sự đã chứng tỏ trên động vật hoang dã rằng gutta-percha xúc tiếp với những mô thì dịch mô vẫn phân diệt và tiếp nối bị đại thực bào các loại bỏ. Điều này khớp ứng với hiện tượng lạ lâm sàng được ghi dìm ở vùng xung quanh chóp của người. Bergenholtz và tập sự nói rằng vào trường vừa lòng trám che dư, vật liệu trám bít không độc nhất thiết là nguyên nhân ngay lập tức gây nên thất bại. Gutta-percha, cả in vitro vào nuôi cấy tế bào và cấy in vivo trên động vật, đã được minh chứng là tương xứng sinh học. Các nghiên cứu chụp X quang cách đây không lâu đã đã cho thấy rằng, theo thời gian, các vật liệu trám bịt ống tủy quá chóp sẽ không gây ra tình trạng viêm mãn tính và ở đầu cuối sẽ được loại trừ khỏi những mô xung quanh chóp. Những yếu tố cản trở quy trình lành thương vào trường phù hợp trám bít dư buộc phải được nghiên cứu và phân tích thêm. Yusuf đã biểu lộ tình trạng viêm xung quanh các mảnh bé dại của ngà răng và xi măng được search thấy phía bên ngoài chóp trong tế bào hạt, vị trí chúng chuyển động giống như 1 dị vật. Ngược lại, các mảnh nhỏ của amalgam hoặc các vật liệu obt ống tủy khác lại liên quan mang lại phản ứng dạng sợi cùng sự phủ bọc (encapsulation) mà không có phản ứng viêm. Vì đó, trám bịt dư về tối thiểu trên 1 ống tủy được obt kín, có tác dụng sạch và tạo dạng thích hợp là điều không ước ao muốn, tuy nhiên cũng chưa hẳn là hướng đẫn cho phẫu thuật loại trừ trừ khi có dấu hiệu ví dụ của chữa bệnh thất bại.
P/s: Vậy bắt lại, theo người sáng tác là cần trám bít tới điểm cuối của ống tủy trên phim kết phù hợp với máy xác định chóp. đặc biệt là phải obt thật kín, tất cả quá chóp cũng rất được nhưng rất cần phải kín!
