Etching bề mặt răng để sửa soạn trước lúc dán (trám) là một trong quy trình đặc trưng trong thực hành thực tế nha khoa. đều điểm khác hoàn toàn trong chuyên môn etching, bề mặt răng phải etch, loại etching các bạn chọn là một vài điều bạn nên biết trước khi tiến hành tạo chính sách vi giữ cơ học tập này cho quá trình dán (trám).

Bạn đang xem: Etching nha khoa

ETCHING MEN RĂNG VÀ ETCHING NGÀ RĂNG

Men răng được cấu trúc từ các tinh thể hydroxyapatite, khác với ngà răng được cấu trúc từ hydroxyapatite cùng mạng lưới gai collagen. Men răng gồm lực liên phân tử táo tợn và bề mặt có tích điện cao. Trong khi đó, ngà răng tất cả lực liên phân tử yếu ớt và mặt phẳng có mức tích điện thấp yêu cầu yêu mong etching hai mặt phẳng này khác biệt mới rất có thể đạt hiệu quả.

Hơn nữa, thành phần của ngà răng biến hóa theo độ sâu, từ mặt phẳng đến lớp ngà sâu hơn bên dưới. Khác với men răng, trên bề mặt ngà răng có lớp mùn ngà, chứa thành phần hữu cơ với dịch ngà tự tủy răng phía ra. Tỷ lệ ống ngà tăng thêm khi đi sâu vào lớp ngà, bên cạnh đó thành phần nước cũng nhiều hơn. Năng lực xâm nhập của keo dán dán vào bên phía trong các ống ngà để tạo thành liên kết dán vật tư phục hồi. Lúc ngà răng bị sâu, ngà có xu hướng khoáng hóa và sút tính thẩm thấu. Bên cạnh ra, ngà răng cũng dày lên và giảm tính thẩm thấu khi tuổi tác tăng lên, thậm chí còn khi ngà răng khỏe mạnh.

Vì hai loại kết cấu mô cứng này của răng khác nhau nên etching trên men răng và ngà răng tất cả nhiệm vụ không giống nhau và mặt phẳng cần dán sẽ quyết định quy trình etching không giống nhau. Lúc etching men răng, bạn sẽ tạo ra mặt phẳng nhám để đạt bề ngoài vi lưu giữ cơ học cho tầng lớp keo dán. Trong trường phù hợp này, họ cần hoạt chất đủ tính acid để hòa tan 1 phần thành phần khoáng chất của men răng. Acid phosphoric đủ kỹ năng etching men răng. Một trong những loại keo dán giấy dán/primer self-etch cũng hoàn toàn có thể tạo kết cấu bề mặt trên men răng. Tuy nhiên, một vài nhiều loại keo dán adhesive không đủ tính acid nhằm etching trên men răng. Lúc đó, cần thực hiện acid phosphoric để etching riêng biệt trên men răng trước.

Quá trình etching trên ngà răng thì acid phosphoric có tác dụng khử khoáng một phần và biểu lộ collagen. Lúc đó, keo dán hoàn toàn có thể xâm nhập vào màng lưới collagen biểu thị và hiện ra lớp lai. Lớp lai này rất có thể dày vài micron và được cho phép hình thành liên kết chắc chắn là với ngà răng. Những loại keo dán dán self-etch cũng có thể khử khoáng một phần khoáng hóa học trên ngà răng, tuy nhiên, không đã có được mức độ như acid phosphoric và không sa thải lớp mùn ngà. Keo dán universal cũng đó là một mẫu keo dán self-etch. Những loại monomer trong keo dán giấy dán universal có chức năng kết nối với Calcium trong nhân tố của ngà răng, mang lại nên mặc dù lớp lai gồm độ dày thấp hơn so với lúc etching bởi acid phosphoric, vào mức 0,5 micron, đề xuất keo dán universal có thể tạo thành cách thức lưu hóa học với thành phần chất khoáng trong ngà răng.

Một góc cạnh cần suy nghĩ khi etching bên trên ngà răng là etching thừa mức. Khi không ít collagen bị biểu thị thì keo dán dán lại chẳng thể thấm hoàn toàn vào collagen. Collagen biểu lộ có thể bị thủy phân hoặc phân hủy bởi enzyme. Đồng thời, etching trên mức cần thiết có nguy cơ dẫn cho nhạy cảm ngà sau khoản thời gian thực hiện. Vày đó, etching tự giới hạn sẽ có ích hơn vì tinh giảm được tình trạng etching quá mức cho phép này.

SỰ KHÁC NHAU GIỮA CÁC KỸ THUẬT ETCHING

Total-etch: trong chuyên môn này, etching gel được áp dụng trên toàn bộ bề mặt răng sửa soạn, tất cả cả men răng với ngà răng. Ưu điểm của cách thức này bảo đảm an toàn việc tạo lý lẽ lưu cơ học tập trên toàn bộ bề mặt răng. điểm yếu kém là cần đảm bảo an toàn thời gian etching đơn lẻ trên men răng cùng ngà răng khác biệt để đã đạt được độ bền dán về tối ưu. Bên cạnh ra, vụ việc khi etching trên ngà răng trường hợp xảy ra rất có thể là dịch nhân sẽ bị nhạy cảm sau khi thực hiện nay thủ thuật (trám hoặc đính thêm răng). Self-etch: kỹ thuật này bao hàm việc sử dụng thành phầm một bước, bao gồm etchant với keo dán, bao hàm primer đến lớp ngà răng. Ưu điểm là tiết kiệm thời hạn và rất có thể tiên lượng được trước công dụng etching bên trên ngà răng. Mặc dù nhiên, điểm yếu kém là ít kết quả etching trên men răng. Selective-etch: theo kỹ thuật này, etching gel chỉ được thực hiện trên men răng; còn ngà răng được bít kín thay vì chưng etching. Ưu điểm là giảm nguy cơ nhạy cảm ngà răng sau thời điểm thực hiện. điểm yếu kém là nó hoàn toàn có thể không etching đủ một số mặt phẳng men răng để tạo ra độ bền dán. Vày đó, khi tiến hành kỹ thuật selective-etch, cần xác định rõ kết cấu men răng và ngà răng, để có thể thực hiện tại etching đủ trên men răng và các loại etching thực hiện có độ nhớt cao, ổn xác định trí nhằm không tung lan vào ngà răng. Kỹ thuật selective-etch là sự lựa chọn tương xứng cho mặt phẳng làm bài toán gồm cả men răng và ngà răng.

Xem thêm: Bé 2 Tuổi Bị Siết Răng Ở Trẻ Em An Toàn, Hiệu Quả Cao, Làm Sao Để Khắc Phục Triệt Để

Hệ thống dán universal, còn gọi là keo dán đa zi năng và sử dụng phương thức 1 chai đến các bề mặt cần dán khác nhau. Những thế hệ keo dán giấy dán universal tiên tiến nhất được tích hợp các loại monomer không giống để đơn giản hóa việc etching trên ngà răng. Một lấy ví dụ là Methacryloyloxydecyl Dihydrogen Phosphate (MDP), là một monomer ưa nước với công năng acid nhẹ. MDP được cho phép keo dán universal sử dụng được với ngẫu nhiên kỹ thuật etching nào. Những khối hệ thống dán mới này sút vi kẽ, tăng năng lực xâm nhập của resin vào những trũng rãnh, làm sút hoặc vứt bỏ nhạy cảm sau thủ thuật.

Cuối cùng, theo the Compendium of Continuing Education in Dentistry, việc lựa chọn kỹ thuật etching cũng tùy ở trong vào thói quen ở trong phòng lâm sàng. Mặc dù nhiên, người sáng tác cũng lời khuyên áp dụng nghệ thuật total-etch mang lại phục hình con gián tiếp có mặt phẳng dán đa số là men răng; với kỹ thuật self-etch cân xứng cho các phục hồi trực tiếp bởi composite, khi mặt phẳng răng được sửa soạn chủ yếu là ngà răng. Nói biện pháp khác, bao gồm trường vừa lòng total-etch có công dụng hơn nghệ thuật self-etch và ngược lại. Đối cùng với các bề mặt dán bao gồm cả men răng và ngà răng, cùng men răng vẫn chiếm tỉ lệ phệ thì chuyên môn selective-etch cũng có hiệu quả trong việc tăng mức độ bền dán. Mặc dù nhiên, các tài liệu vừa mới đây cho thấy chuyên môn self-etch với keo dán giấy dán gồm thành phần monomer cách tân tạo được links hóa học tập với lớp ngà răng hiện tại đang cho biết thêm là một phía đi đúng trong việc dán trên ngà./.

Etching bề mặt răng để sửa soạn trước lúc dán (trám) là 1 trong những quy trình quan trọng trong thực hành nha khoa. Mọi điểm biệt lập trong nghệ thuật etching, mặt phẳng răng yêu cầu etching, các loại etching các bạn chọn là một vài điều bạn cần phải biết trước khi tiến hành tạo nguyên tắc vi lưu cơ học này cho quy trình dán (trám).


Cơ chế của Etching trong Trám răng Composite

Một hệ thống chất đính thêm hay trám bên trên ngà thì có 3 thành phần: etching, primer cùng bonding. Hiện nay primer và bonding đang tích hợp trong 1 lọ call là keo dán 2 bước. Còn keo dán một bước sẽ tích thích hợp cả 3 thành phần nêu trên.

Etching với mục tiêu là:

Tạo vi lưu giữ cơ học tập dạng tổ ong vày sự xoi mòn của acid
Loại bỏ lớp mùn ngà
Loại quăng quật thành phần vô cơ vào ngà
Tạo chỗ để nhựa có thể làm ướt mặt phẳng và đột nhập vào trong những vi kẽ (hình thành những đuôi nhựa).

*

Hình A: chuyên môn Selective etch. Hình B: Total etch

Self – etch

Kỹ thuật này bao gồm việc sử dụng keo dán một bước, bao gồm etchant với keo dán, bao hàm primer mang đến lớp ngà răng. Ưu điểm là huyết kiệm thời hạn và hoàn toàn có thể tiên lượng được trước kết quả etching trên ngà răng. Tuy nhiên, yếu điểm là ít hiệu quả etching trên men răng.

Selective – etch

Theo chuyên môn này, etching gel chỉ được sử dụng trên men răng; còn ngà răng được bít kín đáo thay vì etching. Ưu điểm là giảm nguy hại nhạy cảm ngà răng sau thời điểm thực hiện. điểm yếu kém là nó rất có thể không etching đầy đủ một số mặt phẳng men răng để tạo được độ bền dán. Bởi đó, khi thực hiện kỹ thuật selective-etch, cần khẳng định rõ kết cấu men răng và ngà răng, để rất có thể thực hiện tại etching đầy đủ trên men răng và nhiều loại etching áp dụng có độ nhớt cao, ổn định vị trí để không tan lan vào ngà răng. Nghệ thuật selective-etch là việc lựa chọn tương xứng cho mặt phẳng làm câu hỏi gồm cả men răng và ngà răng.

Hệ thống dán universal, còn được gọi là keo dán đa chức năng và sử dụng phương thức 1 chai cho các mặt phẳng cần dán khác nhau. Các thế hệ keo dán dán universal mới nhất được tích hợp các loại monomer khác để đơn giản hóa vấn đề etching bên trên ngà răng. Một lấy ví dụ là Methacryloyloxydecyl Dihydrogen Phosphate (MDP), là một trong monomer ưa nước với công năng acid nhẹ. MDP có thể chấp nhận được keo dán universal áp dụng được với bất kỳ kỹ thuật etching nào. Những khối hệ thống dán new này bớt vi kẽ, tăng kỹ năng xâm nhập của resin vào những trũng rãnh, làm sút hoặc vứt bỏ nhạy cảm sau thủ thuật.

Cuối cùng, theo the Compendium of Continuing Education in Dentistry, việc chọn lựa kỹ thuật etching cũng tùy nằm trong vào thói quen ở trong nhà lâm sàng. Mặc dù nhiên, người sáng tác cũng khuyến cáo áp dụng kỹ thuật total-etch đến phục hình loại gián tiếp có mặt phẳng dán chủ yếu là men răng; với kỹ thuật self-etch tương xứng cho những phục hồi trực tiếp bằng composite, khi bề mặt răng được sửa soạn chủ yếu là ngà răng. Nói biện pháp khác, có những trường hòa hợp total-etch có kết quả hơn chuyên môn self-etch cùng ngược lại. Đối cùng với các mặt phẳng dán bao gồm cả men răng cùng ngà răng, với men răng vẫn chỉ chiếm tỉ lệ to thì nghệ thuật selective-etch cũng có kết quả trong việc tăng mức độ bền dán. Mặc dù nhiên, các tài liệu vừa mới đây cho thấy kỹ thuật self-etch với keo dán dán bao gồm thành phần monomer cải tiến tạo được link hóa học tập với lớp ngà răng hiện đang cho biết thêm là 1 hướng đi đúng trong việc dán bên trên ngà.