Diamine
Tetra
Acetic) và vận dụng trong nội nha - P1">
A. Đặc tính hoá học tập của EDTA:
Tên gọi: EthyleneDiamine
Tetra
Acetic AcidTính hóa học hoá học:Là một axit aminopolycarboxylic.Công thức chất hóa học : C10H16N2O8Trong cấu tạo của nó cất 2 team amin sẽ là NH2 và 4 gốc carboxyl COOH.
Bạn đang xem: Edta và tác dụng edta trong nha khoa
Phản ứng chế tạo phức cùng với ion kim loại:EDTA = Chelating Agent với từ Chelate khởi đầu từ tiếng Hy Lạp cội “Chele” tức Càng cua.2 nhóm Amin và 4 gốc Carboxyl COOH trong phân tử EDTA có công dụng tạo link với ion kim loại tạo thành phức chất.EDTA hoàn toàn có thể bắt và links với ion kim loại hình thành khối liên kết 8 mặt.EDTA hoàn toàn có thể tạo phức với bất cứ ion sắt kẽm kim loại nào trong đó có ion Canxi.
B. Ứng dụng vào nội nha của EDTA:
Hoà tan yếu tắc vô cơ của mùn ngà: EDTA phản nghịch ứng cùng với ion can xi trong tinh thể Calcium Hydroxyapatite của lớp mùn ngà.Ion Canxi bị tóm gọn và bất hoạt trong khối links với EDTA.Phức chất tồn tại sống dạng nhũ tương rất có thể hoà tan trong nước.Nhờ tính năng này, EDTA có thể hoà tan được nguyên tố vô cơ mùn ngà.
C. Chỉ định áp dụng trong nội nha của EDTA:
Nhờ tính năng hoá nhũ tương cùng với ion Canxi buộc phải EDTA được thực hiện trong nội nha với mục đích chính:Phối phù hợp với NaCl
O hoà rã mùn ngà trong quy trình bơm cọ ống tuỷ.Làm mượt ngà thành ống tuỷ để hỗ trợ trâm nội nha chế tạo hình ống tuỷ dễ dãi hơn.
Tiếp tục loạt bài Tổng quan các dung dịch bơm cọ tủy răng nội nha. Trong phần 1: bạn đã gọi hơn hỗn hợp Na
OCl là gì? Cách hoạt động dung dịch bơm cọ Na
OCl.
Trong phần 2 bạn sẽ biết thêm về dung dịch bơm cọ tủy EDTA & Chlorhexidine: Cách vận động để tăng hiệu quả, và chức năng của dung dịch đối với tủy răng.
Tác dụng dung dịch bơm cọ tủy EDTA
EDTA phản ứng với các ion can xi của ngà răng và chế tạo ra thành các chelate canxi hoàn toàn có thể hòa tan. Các báo cáo cho thấy rằng EDTA đã khử mất can xi của ngà răng đến độ sâu 20–30 μm vào 5 phút.
Các dung dịch bơm rửa tủy EDTA tại nhakhoadrgreen.com
Dung dịch bơm cọ tủy EDTA Largal Ultra
Dung dịch bơm cọ tủy EDTA MD-Cleanser
Cách áp dụng và chuyển động dung dịch EDTA
Thời gian để sa thải lớp mùn ngà
Việc bơm rửa tiếp tục bằng 5 ml EDTA 17%, là cách bơm rửa cuối cùng được triển khai trong vòng 3 phút để một số loại bỏ tác dụng lớp mùn ngà bên trên thành ống tủy.
Theo Saito và cộng sự, vứt bỏ lớp mùn bẩn hiệu quả hơn được tìm thấy ở nhóm bơm rửa EDTA trong khoảng 1 phút so với team được bơm rửa trong 30 giây hoặc 15 giây.
Ảnh hưởng đến sức căng mặt phẳng răng
Bơm rửa riêng biệt lẻ bằng Na
OCl 5% hoặc đan xen với EDTA 17% (được áp dụng trong chu kỳ luân hồi 30 phút) có tác dụng tăng đáng chú ý sức căng mặt phẳng răng.
Phác đồ dùng xen kẽ cho biết thêm những đổi khác đáng đề cập về sức căng mặt phẳng răng so cùng với chỉ sử dụng Na
OCl. Bơm rửa với Na
OCl 3% cùng EDTA 17% bơ vơ hoặc kết hợp không làm biến đổi đáng nhắc sức căng bề mặt răng.
EDTA cùng với sóng hết sức âm
Bơm cọ sóng vô cùng âm với dung dịch EDTA 17% trong một phút vẫn có công dụng trong việc vứt bỏ lớp ngà mùn cùng mảnh vụn sống vùng chóp của ống tủy.
EDTA vận động tốt hơn đáng chú ý so cùng với Na
Cl và Na
OCl trong việc loại trừ lớp mùn với ống ngà mở.
Chlorhexidine
Chlorhexidine digluconate được sử dụng rộng rãi trong câu hỏi khử trùng do hoạt tính kháng khuẩn tuyệt vời nhất của nó. Mặc dù nhiên, nó hoàn toàn thiếu kĩ năng hòa tan mô
Cấu trúc Chlorhexidine (CHX)
Dung dịch Chlorhexidine (CHX) là một trong bis-guanide cation tổng hợp bao hàm hai vòng 4-chlorophenyl đối xứng với hai team biguanide được kết nối bởi chuỗi hexam-ethylene trung tâm.
CHX là một trong những phân tử kỵ nước và ưa béo tích điện dương liên hệ với những phospholipid cùng lipopolysaccharid bên trên màng tế bào của vi trùng và đột nhập vào tế bào thông qua một vài loại chính sách vận chuyển chủ động hoặc thụ động.
Lợi ích hỗn hợp Chlorhexidine
Hiệu quả của nó là vì sự ảnh hưởng giữa năng lượng điện dương của phân tử với những nhóm phosphate tích điện âm trên màng tế bào vi sinh vật, làm đổi khác trạng thái cân bằng thẩm thấu của tế bào.
Điều này làm tăng tính thấm của màng tế bào, được cho phép phân tử CHX xâm nhập vào tế bào vi khuẩn. Sự tàn phá lớp màng mỏng tanh manh này dẫn đến sự rò rỉ của những thành phần nội bào, nhất là các thực thể phosphate như adenosine triphosphat với axit nucleic.
Kết quả là, tế bào chất bị đông tụ, dẫn đến sút rò rỉ; vị đó, có một hiệu ứng nhì pha đối với tính thấm của màng tế bào. Chuyển động kháng khuẩn CHX dựa vào vào độ p
H, với phạm vi buổi tối ưu là 5,5–0,7
Cơ chế vận động và chức năng của Chlorhexidine (CHX)
Hoạt tính kháng khuẩn
Basson với Tait đã so sánh công dụng ex vivo của canxi hydroxit, iodine kali iodide (IKI) cùng dung dịch Chlorhexidine (CHX) trong việc khử trùng hệ thống ống tủy bị nhiễm vi khuẩn Actinomyces israelii
Các ống tủy đã tiếp xúc cùng với IKI, canxi hydroxit, hoặc CHX 2% trong thời gian 3, 7 với 60 ngày. CHX là chất khử trùng duy nhất hoàn toàn có thể loại bỏ A israelii.
Oncag và cộng sự đã đánh giá tính hóa học kháng khuẩn phòng lại Enterococcus faecalis của hỗn hợp Na
OCl 5,25%, CHX 2%, cùng CHX 0,2% phối hợp cetrimide 0,2% sau 5 phút và 48 giờ.
Xem thêm: Trám Răng Sâu Nha Khoa 2000, Trám Răng Sâu Bao Nhiêu Tiền
Kết quả hoạt tính kháng khuẩnHai nghiên cứu và phân tích đã khảo sát hoạt tính chống khuẩn chống lại những tác nhân gây bệnh lý tủy răng ở bố nồng độ (0,2%, 1% cùng 2%) của nhị dạng CHX (gel và chất lỏng) và so sánh chúng với năm mức độ đậm đặc của Na
OCl (0,5% , 1%, 2,5%, 4% với 5,25%).
Cả công thức gel 2% với dung dịch lỏng CHX 2% đều sa thải Staphylococcus aureus cùng Candida albicans trong tầm 15 giây, trong lúc công thức gel hủy hoại E faecalis trong tầm 1 phút.
Tất cả các chất bơm cọ được phân tách đều loại trừ Porphyromonas endodontalis, Porphyromonas gingivalis cùng Prevotella intermedia trong vòng 15 giây.
Dung dịch bơm cọ tủy CHX trên nhakhoadrgreen.com
Dung dịch bơm rửa tủy GLUCO-CHEX 2%
Dung dịch bơm cọ tủy GLUCO-CHEX 2%
Ảnh tận hưởng của CHX đến ngà răng
CHX có chức năng liên kết các phân tử anion như phosphate tất cả trong cấu trúc của hydroxyapatit.
Phosphate tồn tại sinh sống dạng tinh vi canxi cacbonate vào ngà răng. CHX hoàn toàn có thể liên kết với phosphate, dẫn đến giải phóng một lượng nhỏ dại canxi từ ngà răng.
Tương tác của CHX và EDTA
Khi CHX với EDTA tương tác, một kết tủa được chế tác thành tất cả hơn 90% là CHX với EDTA, với ít hơn 1% sản phẩm phân diệt tiềm năng là p-chloroaniline.
Độ thu hồi cao cho thấy thêm CHX không trở nên EDTA phân huỷ ở đk bình thường. Kết tủa rất có thể là một muối được tạo thành bằng phương pháp trung hòa tĩnh năng lượng điện của cation CHX bởi EDTA anion.
Phương trình ion là:
2HEDTA3− (aq) + 3H2CHX2 + (aq) ↔ (HEDTA) 2 (H2CHX) 3 (s).
Ý nghĩa lâm sàng của kết tủa này nhiều phần chưa được biết rõ.
CHX và màng sinh học
Spratt và cộng sự đã đánh giá kết quả của Na
OCl 2,25%, CHX 0,2%, povidone 10% cản lại màng sinh học đơn canh của P intermedia, phường miros, S Intermediateus, F nucleatum, và E faecalis.
Họ report rằng Na
OCl là chất kháng khuẩn kết quả nhất, sau đó là hỗn hợp iốt. Clegg và cùng sự. Vẫn đánh giá hiệu quả của ex vivo so với màng sinh học tập nhựa thông đỉnh của cha nồng độ Na
OCl (6%, 3% với 1%), 2% CHX và hỗn hợp axit Tetracycline và hóa học tẩy rửa (MTAD).
Họ report rằng Na
OCl 6% cùng Na
OCl 3% có chức năng phá đổ vỡ và loại bỏ màng sinh học, Na
OCl 1% với MTAD có chức năng phá vỡ vạc màng sinh học dẫu vậy không thải trừ vi khuẩn và CHX 2% không có công dụng phá vỡ vạc màng sinh học.
Tính chất kháng khuẩn dung dịch CHX
White và cộng sự đã đánh giá tính chất kháng trùng của hỗn hợp CHX 2% như một chất hoạt chất bơm rửa nội nha và report rằng tính chất này kéo dài 72 giờ.
Khademi và cộng sự nhận biết rằng việc sử dụng dung dịch CHX 2% vào 5 phút và tác dụng kéo dài lên tới mức 4 tuần.
Rosenthal và cộng sự đã nhận xét tính chất của hỗn hợp CHX 2% trong hệ thống ống tủy sau 10 phút bôi thuốc với họ report rằng CHX vẫn được giữ gìn trong ống tủy với lượng có tác dụng kháng khuẩn lên đến 12 tuần.
Tính hóa học kháng khuẩn dựa vào vào con số phân tử CHX có sẵn để shop với ngà răng.
Liên kết CHX cùng ngà răng (hoạt động kháng phân giải collagen)
Ngà răng của con fan chứa tối thiểu collagenase (MMP-8), gelatinase MMP-2 với MMP-9, cùng menlysin MMP-20.
Các hoạt động phân giải ngà răng cùng gelatinolytic có thể bị ức chế vì chưng chất ức chế protease, chỉ ra rằng sự khắc chế MMP có thể có lợi trong bài toán bảo tồn các lớp lai.
Điều này đang được chứng minh trong một phân tích In vivo, trong số đó sử dụng CHX, được biết thêm là có công dụng ức chế MMP phổ rộng, đã nâng cấp đáng kể tính toàn diện của lớp lai trong một xem sét lâm sàng kéo dãn 6 tháng.
Sự phân hủy tự động hóa của hóa học nền collagen có thể xảy ra sinh sống ngà răng ngấm resin, nhưng hoàn toàn có thể được phòng chặn bằng cách sử dụng chất ức chế protease tổng hợp như CHX.
Nhìn chung, do tính năng ức chế MMP phổ rộng của nó, CHX gồm thể nâng cao đáng kể độ ổn định định liên kết giữa ngà răng với resin.
Độc tính tế bào của CHX
Tác dụng gây độc tế bào của CHX so với nguyên bào sợi phôi của chủng loại chó cùng Staphylococcus aureus cho thấy nồng độ diệt khuẩn có thể gây bị tiêu diệt nguyên bào phôi thai trong những khi nồng độ không khiến độc tế bào được cho phép vi khuẩn sống sót.
Ribeiro và tập sự đã review khả năng khiến độc gene (khả năng tạo hại cho DNA) của formocresol, paramonochlorophenol, canxi hydroxit với CHX so với tế bào buồng trứng con chuột đồng Trung Quốc.
Kết quả cho thấy thêm không có tác nhân nào trong các các tác nhân được đề cập góp thêm phần làm tổn hại DNA. Bởi vì đó, ở những nồng độ được áp dụng trên lâm sàng, khả năng tương thích hợp sinh học của CHX là gật đầu đồng ý được.
Phản ứng dị ứng với CHX
Viêm da dầu là 1 trong những phản ứng phụ thường xuyên gặp. CHX hoàn toàn có thể có một số chức năng phụ hiếm chạm mặt như viêm lợi bong vảy, đổi màu răng với lưỡi, hoặc náo loạn chức năng.
Kết thúc phần 2 về Tổng quan liêu Dung dịch bơm rửa tủy EDTA và Chlorhexidine vào loạt bài bác Tổng quan các dung dịch bơm rửa tủy răng nội nha
Trong phần 3 các bạn sẽ biết thêm về dung dịch bơm cọ tủy MTAD, và những hoạt chất bơm cọ còn lại.
